Abdominoplastia
Com o ENVELHECIMENTO, a GRAVIDEZ e a alternância entre ENGORDAR e EMAGRECER pode ocorrer um abaulamento flácido do abdômen, formado por sobra de gordura e principalmente de pele.
A abdominoplastia remodela o abdômen ao retirar o excesso de tecido (PELE e GORDURA) que se acumula abaixo do umbigo e ao ajustar a CINTA MUSCULAR FROUXA. Lembrando que NÃO é uma cirurgia para emagrecer e sim para o remodelamento do abdômen.
No caso de pacientes que, além de FLACIDEZ e EXCESSO DE PELE, apresentam GORDURA LOCALIZADA na lateral do abdômen, a lipoaspiração poderá ser associada a este procedimento para a remoção da gordura acumulada nessa região.
Tipo de anestesia e duração:
Geralmente a anestesia que se aplica é a raquianestesia ou a anestesia geral e o tempo de internação é de 24 horas.
Pós-operatório:
O paciente fica com o dreno abdominal pelo período de 24 a 48 horas, o qual é retirado conforme o volume drenado. O dreno retira o líquido que se forma abaixo da pele (seroma), evitando o seu acúmulo, o que ajuda na cicatrização e na recuperação mais rápida, reduzindo o incômodo pós-operatório.
Cuidados:
Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 01 mês e uma cinta elástica deve ser usada pelo mesmo período, ou pelo período estipulado pelo médico.
Observações:
A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre 06 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e da genética do paciente.
Complicações:
A ocorrência de complicações neste procedimento cirúrgico é pouco freqüente e varia de pessoa para pessoa porque são decorrentes também da resposta do organismo do próprio paciente.
As complicações médicas que já foram observadas em abdominoplastia são: ruptura de vasos sanguíneos (hematoma); infecção; abertura dos pontos da sutura (deiscência); seroma; sofrimento da pele; problemas anestésicos; etc.
Procura-se minimizar os riscos do aparecimento dessas e outras complicações com a indicação da cirurgia específica para solucionar o problema apresentado, com a boa execução da técnica cirúrgica e com adesão aos cuidados pós-operatórios necessários.
O tabagismo aumenta o risco de complicações pós-operatórias na abdominoplastia.
Resultado:
O resultado definitivo da abdominoplastia é atingido após 06 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz. Orienta-se sempre a associação de hábitos de vida saudáveis.
PERGUNTAS & RESPOSTAS
01) Vou emagrecer com a abdominoplastia?
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome manterá com o restante do tronco e dos membros.
02) A abdominoplastia deixa cicatriz muito visível?
A cicatriz resultante de uma abdominoplastia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos. Prolonga-se lateralmente em maior ou menor extensão proporcional a quantidade de tecido abdominal a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho.
03) Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo da abdominoplastia?
Nos primeiros meses o abdome apresenta uma insensibilidade relativa além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regridem espontaneamente. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 06 meses de pós-operatórios
04) É verdade que será feito um umbigo novo na abdominoplastia?
Na realidade não será feito um novo umbigo porque o próprio umbigo do paciente é utilizado na remodelagem.
05) A abdominoplastia corrige o excesso de gordura sobre a região do estômago?
A abdominoplastia corrige a flacidez muscular na região do estômago, removendo o “estômago alto¨. A gordura dessa região é retirada mediante a realização de uma lipoaspiração associada.
06) Poderei utilizar roupa de praia após a abdominoplastia?
A abdominoplastia tratará a flacidez abdominal e a flacidez muscular. Como a cicatriz será posicionada na cintura poderá ser escondida sobre os biquines e maiôs, entretanto melhores resultados de contorno corporal só serão obtidos com a associação da lipoaspiração.
07) Poderei ter filhos futuramente? O resultado não ficará prejudicado?
A mulher pode ter filhos após a realização da abdominoplastia, entretanto o resultado da cirurgia poderá ser comprometido devido a distensão abdominal e o ganho de peso.
08) Ouvi dizer que o pós-operatório da abdominoplastia é muito doloroso. É verdade?
Não. Como qualquer cirurgia, a paciente apresenta um desconforto na área operada, entretanto o desconforto pode ser tratado com analgésicos comuns com sucesso.
09) Há perigo na abdominoplastia?
Como todas as cirurgias plásticas, o risco esta relacionado ao planejamento correto. As cirurgias plásticas bem planejadas, uma correta avaliação do paciente incluindo a história médica, o exame clínico e os exames laboratoriais, a realização da cirurgia em hospitais bem equipados, a utilização de bons materiais e remédios e, sobretudo uma equipe médica certificada pelas entidades de classe como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e a Sociedade Brasileira de Anestesiologia, conferem plena segurança aos procedimentos. Como todos os processos biológicos, não existe um risco zero de complicações, entretanto estamos sempre trabalhando para aumentar a segurança, minimizar os riscos e maximizar os resultados.
10) Que tipo de anestesia é utilizada para a abdominoplastia?
Anestesia geral ou raquianestesia.
11) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
Em média 03 horas.
12) Qual o período de internação?
24 horas.
13) É utilizado dreno da abdominoplastia?
Sim. O dreno permanece em média de 01 a 02 dias, dependendo da quantidade de secreção drenada.
14) Quando são retirados os pontos da abdominoplastia ?
Entre o 7° e o 15° dia.
15) Quando poderei tomar banho completo?
No primeiro ou segundo dia após a cirurgia.
16) É possível associar outra cirurgia à abdominoplastia?
Sim. É muito freqüente a associação da abdominoplastia a lipoaspiração, mamoplastia de aumento, mamoplastia redutora, entre outras. A possibilidade de associar mais de duas cirurgias plásticas será avaliada pelo cirurgião, tendo em vista a extensão destas cirurgias.
17) O que acontece com a cicatriz da cesárea?
A abdominoplastia retira a cicatriz da cesárea, logo a paciente fica com apenas uma cicatriz depois do procedimento.
18) Como fica a sensibilidade do abdômen depois da abdominoplastia?
Depois da abdominoplastia é comum uma alteração da sensibilidade abdominal, principalmente abaixo do umbigo, que costuma retornar aos poucos com o passar dos meses.
Braquioplastia
O contorno dos braços tem sido cada vez mais valorizado pelas novas tendências da moda e pela popularização dos esportes ao ar livre. Assim como as pernas, a aparência desta região é importante em países onde o clima estimula a exposição freqüente do corpo, como o nosso país que é tropical.
Com o passar dos anos, o envelhecimento natural dos tecidos e as variações de peso podem produzir depósitos de gordura e/ou flacidez de pele concentrados nas faces lateral e posterior dos braços. O resultado é um aumento da circunferência do membro com perda da definição muscular, prejudicando o contorno estético.
A escolha da técnica cirúrgica para o rejuvenescimento dos braços depende fundamentalmente do tipo de alteração presente em cada caso.
Em pacientes com aumento da circunferência devido exclusivamente ao acúmulo de gordura, a lipoaspiração tem oferecido resultados excepcionais graças à intensa capacidade de retração da pele nesta região.
Em clientes portadores de flacidez de pele significativa, a utilização da lipoaspiração tenderá a acentuar o problema, pois esta pele já não possui capacidade de retração. Este tipo de alteração pode ocorrer devido a grandes variações de peso, como em pacientes obesos submetidos a cirurgias redutoras do estômago.
Os melhores resultados em termos de contorno nestes pacientes podem ser obtidos empregando o LIFTING BRAQUIAL, que consiste da retirada dos excessos de pele através de uma incisão localizada ao longo do sulco da face interna do braço.
Tipo de anestesia e Tempo de Internação:
Apenas local com sedação, eventualmente geral e o tempo de internação é de 24 horas.
Pós-operatório:
Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 01 mês e uma cinta elástica deve ser usada pelo mesmo período, ou pelo período estipulado pelo médico de acordo com cada caso. A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre 06 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e da genética do paciente. Pode haver necessidade de retoque da cicatriz posteriormente.
Complicações:
As complicações médicas: ruptura de vasos sanguíneos (hematoma); infecção; abertura dos pontos da sutura (deiscência); seroma; sofrimento da pele; etc. Procura-se minimizar os riscos do aparecimento dessas e outras complicações com a indicação da cirurgia específica para solucionar o problema apresentado, com a boa execução da técnica cirúrgica e com adesão aos cuidados pós-operatórios necessários com participação direta do paciente.
Resultado definitivo:
Após a cirurgia os braços já apresentam um resultado próximo ao definitivo, entretanto apresentam edema que regredirá em cerca de 4 a 8 semanas e um período de cicatrização que durará cerca de 6 meses.
Cruroplastia
O contorno da face interna das coxas é importante em países onde o clima permite a exposição freqüente do corpo e das pernas. Infelizmente, o processo natural do envelhecimento e as grandes variações de peso, influenciados pela ação de hormônios, podem gerar depósitos de gordura localizada na face interna das coxas.
Além disso, pode haver flacidez de pele no local. Estas alterações podem resultar em assaduras e principalmente desconforto estético, influenciando os hábitos de lazer realizados ao ar livre.
A cirurgia da face interna das coxas deve ser adequada às alterações presentes em cada caso. Em pacientes com gordura localizada e sem flacidez de pele, a lipoaspiração pode ser suficiente para harmonizar o contorno local. Quando há flacidez de pele significativa, pode ser necessário realizar o lifting crural para maximizar os resultados. Nestes casos, a utilização exclusiva da lipoaspiração tenderá a acentuar a flacidez.
Tipo de anestesia e Tempo de Internação:
Geralmente a anestesia que se aplica é a raquianestesia ou a anestesia geral e o tempo de internação é de 24 horas.
Pós-operatório:
Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 01 mês e uma cinta elástica deve ser usada pelo mesmo período ou pelo período estipulado pelo médico. A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre 06 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e da genética do paciente.
Complicações:
As complicações médicas: ruptura de vasos sanguíneos (hematoma); infecção; abertura dos pontos da sutura (deiscência); seroma; sofrimento da pele; etc.
Resultado definitivo:
Após a cirurgia as coxas já apresentam um resultado próximo ao definitivo, entretanto apresentam edema que regredirá em cerca de 4 a 8 semanas e um período de cicatrização que durará cerca de 6 meses.
Ginecomastia
A ginecomastia é o aumento da glândula mamária no homem, embora seja uma situação pouco comentada, acomete aproximadamente 50% da população masculina, com maior ou menor repercussão.
Na maioria dos casos não tem uma causa aparente, mas alguns medicamentos ou problemas clínicos podem estar relacionados. O aumento das mamas pode ocorrer devido ao crescimento da glândula mamária ou a apenas do tecido gorduroso da região. Dependendo da causa, a técnica cirúrgica será de um tipo ou de outro.
A ginecomastia pode ser unilateral ou bilateral, sendo que o paciente deve ser submetido a um detalhado exame clínico pré-operatório para investigação de possíveis causas para o problema, como fatores hormonais, substâncias utilizadas pelo paciente (medicamentos, drogas, esteróides anabolizantes, etc) ou até mesmo tumores. Neste exame pode ser detectado se o aumento da mama é secundário ao crescimento da glândula mamária, do tecido gorduroso ou ambos.
Quando a glândula está aumentada e havendo necessidade de sua ressecção, a abordagem é feita através de incisão em semicírculo, contornando a metade inferior da aréola. Nos casos em que não há necessidade de ressecção de glândula, mas apenas o tecido gorduroso local está aumentado, o tratamento é feito através de lipoaspiração da região. Como o paciente pode apresentar tanto o aumento da glândula como do tecido gorduroso, eventualmente podemos realizar a associação das duas técnicas: lipoaspiração e ressecção da glândula.
Tipo de Anestesia e Tempo de Internação:
Normalmente, aplica-se anestesia local acompanhada de sedação e, eventualmente, a anestesia geral. O tempo de internação pode variar de 06 a 12 horas.
Pós-operatório:
O pós-operatório da ginecomastia costuma ser tranqüilo e pouco doloroso; mas se deve evitar esforços com os braços por 10 dias.
Complicações:
Apesar de raras, podem ocorrer: hematoma, infecção, problemas anestésicos.
Resultado definitivo:
Como toda Cirurgia Plástica, o resultado definitivo da ginecomastia se dá após 06 meses, devido ao amadurecimento da cicatriz. O retorno às rotinas de atividades diárias é rápido, em média 03 a 07 dias, sendo os pontos removidos em torno de 10 dias após a cirurgia.
Lipoaspiração
A lipoaspiração é indicada para a redução do volume de gordura corporal, conferindo ao paciente um melhor contorno em suas formas. Ao contrário do que muitos pensam a cirurgia NÃO tem por objetivo a redução de peso, pois a maior mudança se dá na silhueta corporal.
Melhores resultados são conseguidos nas lipoaspirações em que o paciente apresenta gordura localizada. Cirurgias em áreas extensas e grandes volumes têm um melhor resultado somente com a realização de atividades físicas complementares.
Na LIPOESCULTURA, parte da gordura aspirada é usada para se enxertar (preencher) áreas em que se precisa de um maior volume (glúteo, sulcos da face, etc).
Anestesia:
Depende da área a ser operada e do volume de gordura a ser lipoaspirado. Pode ser desde a anestesia local, local com sedação, raquianestesia, peridural ou geral.
Tempo de Internação e Pós-operatório:
O tempo de internação varia de acordo com o tamanho da lipoaspiração, das áreas aspiradas, do tipo de anestesia e da preferência do paciente, podendo variar entre 12 e 24 horas.
O inchaço (edema) e as manchas roxas e/ou esverdeadas (equimoses) são reabsorvidas pelo corpo em até 21 dias na maioria dos casos. Após 01 semana já se inicia a regressão do edema e com 03 a 04 semanas, o paciente apresenta notável melhora, quando então passa a notar endurecimento subcutâneo da área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante os próximos 02 meses, época na qual também ocorre uma maior retração da pele.
Uma cinta elástica deve ser usada de 03 semanas a 02 meses, dependendo dá área operada. O paciente deve realizar drenagem linfática e ultrassom a partir de 07 dias da cirurgia para acelerar sua recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento mencionados.
Complicações:
A ocorrência de complicações neste procedimento cirúrgico é muito pouco freqüente e varia de pessoa para pessoa porque são decorrentes também da resposta do organismo do próprio paciente. As complicações médicas que já foram observadas em lipoaspiração são: ruptura de vasos sanguíneos (hematoma); “bolsa de água” (seroma); irregularidades; infecção; coagulação do sangue (trombose); embolia; problemas anestésicos; etc.
Resultado:
O resultado definitivo da Lipoaspiração se dá após 06 meses, que é o tempo necessário para o amadurecimento de qualquer cicatriz. Entretanto após 03 semanas o paciente já nota com mais clareza as alterações.
PERGUNTAS & RESPOSTAS
01) Eu sou um bom candidato para a Lipoaspiração?
Como a lipoaspiração é feita para modelar a silhueta corporal e não para emagrecer, pacientes com gordura localizada que estejam próximo do peso ideal apresentam melhores resultados.
02) Em quais regiões do corpo posso fazer uma Lipoaspiração?
A lipoaspiração é feita para a retirada de gordura localizada e pode ser realizada em locais de acúmulo natural de gordura, como abdômen, flanco, dorso, pernas, braços e face. Não se faz lipoaspiração em regiões de articulação, como cotovelos, tornozelo e parte posterior dos joelhos.
03) Qual anestesia será usada?
Depende da quantidade de gordura e extensão da área Lipoaspirada. Pode ser desde a local com sedação, bloqueio ou geral.
04) Como são as cicatrizes, onde ficam?
As cicatrizes da Lipoaspiração são muito pequenas, de 5 a 10 mm, e são colocadas em áreas escondidas, como sob a marca do biquíni ou dentro do umbigo. Usualmente ficam de boa qualidade, sendo pouco notadas.
05) Quanto tempo dura a cirurgia?
Depende da extensão da área lipoaspirada e da quantidade de gordura a ser retirada. Pode durar desde 01 até 03 horas.
06) Quanto tempo ficarei internado?
Pode ser de 12h a 24h, dependendo do tamanho da cirurgia, das áreas aspiradas e do tipo de anestesia.
07) Por quanto tempo devo usar a cinta no pós-operatório?
A cinta compressiva deve ser usada entre 03 semanas e 02 meses após a cirurgia, dependo da área operada.
08) O pós-operatório da Lipoaspiração é muito doloroso?
Cada paciente tem uma sensibilidade diferente para a dor, entretanto mesmo os pacientes mais sensíveis toleram bem o pós-operatório com os analgésicos receitados. A sensação mais comumente referida é a de desconforto pelo inchaço e dor quando pressionada a área operada.
09) Como fica a sensibilidade da área operada?
Quando a cânula de lipoaspiração aspira a gordura, ela raspa em pequenos nervos que dão a sensibilidade à região, logo há uma alteração da sensibilidade local devido ao trauma depois da lipoaspiração ou lipoescultura, que tende a retornar gradativamente com o tempo. Alguns pacientes queixam-se de dor, outros, de insensibilidade e outros, de amortecimento (sem sensibilidade) local, etc.
10) Como é a recuperação pós-operatória da Lipoaspiração?
O paciente sai da sala de cirurgia já com um novo perfil, porém este está obscurecido pelo edema. O edema e a equimose são mais intensos durante as primeiras 03 semanas, com resolução paulatina. No final do primeiro mês, quando começa a haver uma melhor absorção do edema, é comum o surgimento de áreas endurecidas e nodulações devido à fibrose (cicatrização interna). Essas nodulações serão geralmente dissolvidas do segundo ao quarto mês. A retração da pele ocorre do terceiro ao sexto mês depois da Lipoaspiração e sua intensidade depende da qualidade da pele.
11) Quando são retirados os pontos?
Os pontos são retirados de 07 a 10 dias.
12) Quando se alcança o resultado definitivo de uma Lipoaspiração?
Após o sexto mês de pós-operatório, quando as cicatrizes estão maduras.
13) Quando poderei voltar às minhas atividades?
As atividades poderão ser retomadas assim que o desconforto tiver melhorado. Para atividades profissionais, geralmente de 07 a 10 dias. As atividades físicas levam mais tempo para o retorno, cerca de 03 a 04 semanas.
14) Qual o risco de complicações na Lipoaspiração?
Algumas complicações descritas são o hematoma, o seroma (acumulo se soro), a infecção e a trombose. Todas elas são raras, principalmente se a lipoaspiração tiver sido realizada por um membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Tão importante quanto se evitar as complicações é estar em um local que tenha recursos e ser assistido por um médico que saiba tratá-las.
15) A Lipoaspiração pode ser associada a outras cirurgias?
Sim, é comum a associação da lipoaspiração a outras cirurgias. A extensão da lipoaspiração determinará qual cirurgia poderá ser associada. É muito freqüente a associação da lipoaspiração a abdominoplastia, mamoplastia redutora e inclusão de próteses mamárias.
16) Posso fazer Lipoaspiração antes de engravidar?
A lipoaspiração não altera ou atrapalha a gravidez, pois retira apenas gordura.
17) No caso de engravidar ou engordar depois da Lipoaspiração eu perderei o resultado da cirurgia?
A questão de engordar ou não depende apenas da paciente, sua dieta e hábitos. A lipoaspiração retira gorduras acumuladas.Não previne assim que novos acúmulos de gordura se formem caso a paciente não controle sua dieta e hábitos. Sendo assim, pacientes que controlam o peso não engordarão, outros que não controlam engordarão, tendo feito lipoaspiração ou não.
18) É necessário fazer drenagem pós-operatória?
Sim, a drenagem linfática auxilia a reduzir o edema, evita o acúmulo de líquidos abaixo da pele, reduz as sensações dolorosas e auxilia a organizar a cicatrização dos tecidos.
19) Qual médico está apto a realizar a Lipoaspiração?
A lipoaspiração é uma especialidade da cirurgia plástica e apenas os cirurgiões plásticos tiveram formação para tanto e estão aptos para realizá-la. Todo cirurgião plástico especialista faz parte, obrigatoriamente, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, devendo o paciente se certificar da especialização do seu médico. Infelizmente, hoje há vários médicos não especialistas (não cirurgiões plásticos) fazendo lipoaspirações e com isso aumentando o risco das cirurgias.
Aumento de mamas
A mamoplastia de aumento ou cirurgia de prótese de mama é indicada para os pacientes com mamas pequenas e mamas que apresentaram redução de volume, como por exemplo após amamentação ou perda de peso sem ptose (queda) mamária.
As próteses de mama existem desde 1962. Hoje, após diversos estudos realizados, principalmente na Inglaterra e nos Estados Unidos, sabe-se que a prótese de mama não traz riscos à saúde da mulher (não aumenta o números de casos de câncer de mama, doenças reumáticas, etc). Sabe-se também que não atrapalha no diagnóstico de doenças da mama, principalmente o câncer.
A troca periódica das próteses ocorre quando a cápsula formada ao redor dela, pelo próprio organismo, se endurece de tal forma que altere a forma da prótese. Devido à crescente qualidade das próteses, estima-se que a troca deverá ser realizada em torno de 15 a 20 anos em média.
Técnica Cirúrgica:
A prótese de mama pode ser colocada através de 3 incisões diferentes: periareolar, a cicatriz é posicionada na borda da aréola, como uma meia lua na borda inferior; inframamária, no sulco da mama; ou axilar, na qual a cicatriz é posicionada dentro do cavo axilar. A localização da prótese também pode estar em dois espaços diferentes: atrás da glândula, subglandular ou atrás do músculo, submuscular.
Não existe um melhor método. Todos os métodos de colocação da prótese têm suas vantagens e desvantagens. A escolha do acesso, do posicionamento, do tipo e do tamanho da prótese são feitos de comum acordo entre o cirurgião e a paciente.
Tipos de próteses de mama:
Há vários tipos e modelos de próteses de mama, cada uma com uma indicação dependendo do tipo de mama da paciente e do plano a ser colocado (subglandular ou submuscular). As próteses de mama podem variar de perfil, de conteúdo e de envoltório. O perfil (forma) pode ser redondo (baixo, moderado, alto) ou anatômico (“gota”), conforme a projeção da prótese. O conteúdo pode ser de silicone ou de soro fisiológico (prótese salina). O envoltório da prótese também pode variar, sendo texturizado ou liso.
A escolha da prótese de mama ideal será feita na consulta médica, quando o cirurgião examinará a paciente e escolherá a melhor prótese para produzir um melhor resultado para o aumento das mamas, conforme o desejo da paciente. Geralmente no Brasil se escolhe a prótese de silicone, texturizada, redonda ou anatômica.
Tempo de internação:
De 6 a 24 horas.
Pós-operatório:
O pós-operatório da mamoplastia de aumento costuma ser tranquilo, pouco doloroso. Deve-se evitar esforços com os braços por 1 mês. O curativo é retirado geralmente no 1o ou 2o dia pós-operatório.
Complicações:
Apesar de raras, as complicações precoces podem ocorrer: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura da cápsula que é formada ao redor da prótese e problemas anestésicos.
Resultado definitivo:
O resultado quanto à forma já é bastante evidente no pós-operatório. Durante o primeiro mês há a redução do edema e a cicatrização ganha força. Como toda Cirurgia Plástica, o resultado definitivo da mamoplastia de aumento se dá após os seis meses, devido ao amadurecimento da cicatriz.
PERGUNTAS & RESPOSTAS
01) A Mamoplastia de Aumento deixa cicatrizes?
Toda cirurgia deixa cicatrizes. Felizmente, esta cirurgia nos permite colocar as cicatrizes em locais disfarçados. A cicatriz costuma ser pequena e de boa qualidade, o que somado a uma localização oculta a torna bastante discreta. O tamanho da cicatriz será o menor possível para colocar a prótese de mama, geralmente 4 cm.
02) Onde se localizam as cicatrizes?
As cicatrizes pode ser posicionadas no sulco formado entre a mama e o tórax, na área da aréola ou na axila. O tamanho das cicatrizes é o mesmo, independente do local, pois é o menor tamanho que possibilite a colocação da prótese de mama escolhida (geralmente 4 cm para próteses em torno de 260 ml).
Sabe-se que algumas pessoas ficam com cicatrizes muito visíveis. Algumas pacientes apresentam tendência própria a desenvolver cicatrizes hipertróficas ou até mesmo quelóides. Na consulta realizamos uma análise das suas cicatrizes e dos seus antecedentes familiares para termos uma ideia de seu risco em desenvolver complicações relacionadas a cicatrizes. Com base nestes dados utilizamos todas as técnicas existentes para minimizar complicações com cicatrizes.
03) Existe correção para as cicatrizes hipertróficas nas mamas?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, também estão apreensivos quanto ao resultado final.
04) Como ficarão minhas novas mamas em relação ao tamanho e à consistência depois de colocadas as próteses?
As mamas podem ter seu volume aumentado através da cirurgia de prótese de mama. Além disso, almejamos melhorar sua consistência, forma e reduzir assimetrias com a intervenção cirúrgica. Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas, o tamanho do tórax e a altura da paciente. Estas características devem ser equilibradas para obtermos o melhor resultado possível. A prótese de mama tem uma consistência maior do que o tecido normal da mama, logo para pacientes com pouca glândula é comum um certo grau de aumento da consistência das mamas após a colocação das próteses.
05) Posso escolher a forma da prótese que quiser?
Cada paciente difere entre si em relação ao volume, consistência e forma das mamas. Logo, não é porque uma amiga ou modelo colocou certo tipo e volume de prótese de mama que você colocará igual. Uma prótese de mama de 260 ml pode ser ideal para uma paciente de 1,65 m, mas poderá ser grande para outra de 1,50 m de biótipo magro. Logo, cada paciente tem uma prótese de mama ideal, que será escolhida em consulta após o exame minucioso das mamas e do biótipo da paciente.
06) Existe risco da Prótese de Mama estourar?
As próteses de mama são de material bastante resistente e distensível. Um trauma teria que ser muito forte para estourá-las. No caso de uma rotura por trauma, provavelmente a prótese ajudaria a evitar maiores danos ao pulmão e costelas, por atuar como um absorvente do impacto. Neste caso, a prótese poderia ser trocada pela mesma cicatriz da mamoplastia de aumento.
07) Quando atingirei o resultado definitivo da Mamoplastia de Aumento?
O resultado da cirurgia é observado logo no dia seguinte. Entretanto a cicatrização e a redução do edema se processarão nos próximos seis meses, período no qual teremos o resultado definitivo da cirurgia.
08) No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?
Durante a gravidez a mama aumenta, reduzindo após a lactação. Isto leva à distensão da pele, que poderá não retornar ao normal após a lactação. Caso isso aconteça poderá ocorrer uma ptose (queda) da mama. A prótese em si não sofre alterações com a gravidez ou amamentação.
09) A prótese de mama interfere na amamentação?
Não. Tanto a prótese colocada submuscular, quanto a submamária ficam situadas abaixo da glândula, não interferindo de nenhuma forma no crescimento mamário durante a gravidez e na amamentação.
10) O pós-operatório desta cirúrgica é doloroso?
Normalmente não. As pacientes que seguem as orientações médicas e fazem uso da medicação analgésica corretamente raramente se queixam de dor importante, entretanto as prótese de mama colocadas atrás do músculo são mais dolorosas do que quando colocadas a frente, necessitando de mais analgésicos..
11) Há alterações de sensibilidade das mamas após a Mamoplastia de Aumento?
É comum alguma alteração da sensibilidade após a introdução das próteses de mama. Geralmente há um retorno progressivo da sensibilidade das mamas até a normalidade, o que poderá demorar alguns meses.
12) Há perigo na Mamoplastia de Aumento?
Como todas as cirurgias plásticas o risco esta relacionado ao planejamento correto. As cirurgias plásticas bem planejadas, uma correta avaliação do paciente, incluindo a história médica, o exame clínico e os exames laboratoriais, a realização da cirurgia em hospitais bem equipados, a utilização de bons materiais e remédios e sobretudo uma equipe médica certificada pelas entidades de classe como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e a Sociedade Brasileira de Anestesiologia conferem plena segurança aos procedimentos. Como todos os processos biológicos, não existe um risco zero de complicações, entretanto estamos sempre trabalhando para aumentar a segurança, minimizar os riscos e maximizar os resultados.
13) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
A mamoplastia de aumento dura em média de 90 até 120 minutos.
14) Qual o período de internação?
Entre 6h e 24h, dependendo se a paciente realizará outras cirurgias associadas ou não.
15) Quando são retirados os pontos?
Geralmente são utilizados pontos absorvíveis pelo organismo que não precisam ser retirados.
16) A mamoplastia de aumento corrige a flacidez da mama?
A prótese de mama serve para aumentar o volume da mama, preenchê-la. No caso de haver um pequeno excesso de pele, este será corrigido, porém, em caso de grande flacidez (ptose-queda), será necessário retirar pele, podendo ou não ser colocada a prótese no intuito de aumentar o volume da mama.
17) O que vem a ser a ¨rejeição¨ da prótese de mama?
Quando incluímos um corpo estranho no organismo ocorre uma resposta comum do corpo humano que é a formação de uma cápsula. Com o passar do tempo, por razões ainda desconhecidas, esta capsula do organismo começa a endurecer. Endurecendo consequentemente a prótese e alterando sua forma. Hoje em dia a tecnologia de confecção e os materiais utilizados fazem com que a prótese reaja menos com o organismo, retardando o processo de contratura (endurecimento) da cápsula da prótese.
18) A prótese de mama deverá ser trocada quando?
Quando ocorrer endurecimento e/ou deformação da prótese secundários à contratura capsular a mesma deverá ser trocada. Estima-se que uma prótese deva ser trocada, em média, após 15 anos.
19) É possível associar-se outra cirurgia à prótese de mama?
Sim. É muito comum a associação de outras cirurgias plásticas com a mamoplastia de aumento, como, por exemplo, a rinoplastia, abdominoplastia, lipoaspiração, etc. A possibilidade de se associar mais de duas cirurgias será avaliada pelo cirurgião, tendo em vista a extensão da cirurgia.
Redução de Mamas
As mamas, após a puberdade, são rígidas devido à quantidade de glândula. Com o passar do tempo, ocorre uma substituição do tecido glandular por tecido gorduroso mais flácido, o que leva a uma ptose (queda da mama). A gravidez é um importante fator na aceleração da ptose mamária, por ocorrer um efeito de aumento e diminuição das mamas, distendendo a pele.
A mamoplastia tem como objetivo reverter este quadro, suspendendo a mama e retirando o excesso de pele e tecido mamário existentes. É indicada, também, para a redução de mamas volumosas e para a correção de assimetrias entre as mamas.
A anestesia para este procedimento pode ser local com sedação ou anestesia geral, na qual o procedimento requer internação de geralmente 24 horas. O esforço físico com os braços deve ser evitado por 30 dias e um sutiã cirúrgico deve ser usado por aproximadamente 01 mês, dependendo da orientação médica. A prática de esportes poderá ser retomada após 01 ou 02 meses.
Não é comum haver dor que incomode muito, apenas um leve desconforto, que é contornável com analgésicos e anti-inflamatórios comuns. No caso de gravidez pós-operatória, a amamentação costuma ser normal. O resultado, no entanto, poderá ser prejudicado, com o retorno de certa flacidez devido ao aumento durante a lactação e a posterior redução de volume.
Complicações:
A ocorrência de complicações neste procedimento cirúrgico é pouco frequente e varia de pessoa para pessoa porque são decorrentes também da resposta do organismo do próprio paciente. As complicações médicas que já foram observadas em mamoplastia são: ruptura de vasos sanguíneos (hematoma); infecção; abertura dos pontos da sutura (deiscência); problemas anestésicos; problemas com cicatrizes; etc. Pacientes tabagistas apresentam número elevado de complicações.
Resultado definitivo:
Nos primeiros meses, a cicatriz encontra-se avermelhada, adquirindo a tonalidade da pele a partir de 06 meses. Por volta do 3º mês ocorre a báscula da mama (acomodação), a qual produz o contorno arredondado da região inferior da mama, que logo após a cirurgia fica retificada. O resultado final da mamoplastia é alcançado entre 06 meses e 1 ano.
Ninfoplastia
A Ninfoplastia é indicada para a redução dos pequenos lábios vaginais em pacientes que apresentam o aumento (hipertrofia) destes. A redução deve ocorrer de forma a adaptar os lábios ao estado normal, respeitando a função de proteger a entrada da vagina, dificultando o aparecimento de infecções bacterianas, além de auxiliar na lubrificação do local e visando também à questão harmoniosa e estética da parte intima.
Após a sedação e a anestesia local, é retirado o excesso de tecido, restaurando o aspecto natural e estético da região de forma eficaz e rápida.
Quando pode ser indicada a Ninfoplastia?
Quando o tamanho dos pequenos lábios exceder os grandes lábios, trazendo incômodo durante a relação sexual ou quando atrapalhar esteticamente.
Qual a anestesia utilizada na Ninfoplastia?
Anestesia local com sedação, isso evita a internação da paciente que é liberada algumas horas depois o procedimento.
O pós-operatório da Ninfoplastia é doloroso ou incomôdo?
Não, o pós-operatório é muito tranquilo e praticamente sem dor, cursando apenas com inchaço.
Vou poder me sentar após a cirurgia de Ninfoplastia?
Sim, a cirurgia não atrapalhará em nada a posição sentada.
Vou perder a sensibilidade após a Ninfoplastia?
Não, a cirurgia não atrapalhará a sensibilidade dos pequenos lábios, nem do clitóris.
Quando terei o resultado definitivo após a Ninfoplastia?
Da mesma forma que em várias outras cirurgias plásticas, o resultado definitivo poderá ser observado a partir do sexto mês, tempo razoável para o amadurecimento da cicatriz, contudo no segundo mês após a cirurgia já se observa um resultado bastante significativo.
São comuns complicações após a Ninfoplastia?
São muito raras as complicações neste tipo de cirurgia, porém podem ocorrer hematomas, algum tipo de infecção e a abertura dos pontos.
Quais as restrições no pós-operatório da Ninfoplastia?
Evitar relações sexuais por 30 dias.
Não usar calças, bermudas e shorts justos.
Evitar banho de mar e piscina nos primeiros 30 dias.
Quais são os cuidados no pós-operatório da Ninfoplastia ?
Usar as pomadas indicadas.
Compressas de gelo nos primeiros dias (evita um inchaço maior da região).
Fazer a higiene local adequadamente com ducha, sempre que necessário.
Na dúvida sempre entrar em contato com seu cirurgião plástico.
